Cấy ghép thiết bị trợ thính móc vào xương là gì?

BAHA là một hệ thống được phẫu thuật  cấy dưới da nhằm điều trị bệnh mất thính lực thông qua tính dẫn xương trực tiếp. Phương pháp đã được dử dụng từ năm 1977 và đã được FDA (Food and drug administration) làm sáng tỏ là phương pháp điều trị mất thính lực vào năm 1996 tại Mỹ. Năm 2002, FDA đã công nhận đây là phương pháp điều trị đối với bệnh mất một bên thính lực thuộc thần kinh cảm nhận.

BAHA được sử dụng cho các bệnh nhân bị bệnh liên quan đến nhiễm trùng tai kinh niên, tịt ống thính giác bên ngoài bẩm sinh và điếc một bên mà phương pháp điều trị thông thường không hiệu quả. Hệ thống sẽ được phẫu thuật cấy ghép và cho phép truyền dẫn âm thanh qua xương hơn là qua tai giữa - quá trình này được gọi là tính dẫn xương trực tiếp.

Cấy ghép thiết bị trợ thính móc vào xương hoạt động như thế nào?

Quá trình này bao gồm 3 phần: Cấy ghép titanium, một chỗ tiếp giáp bên ngoài và một bộ máy xử lý âm thanh. Hệ thống hoạt động bằng cách làm tăng sự truyền âm thanh tự nhiên trong xương được coi như là một con đường truyền âm thanh vào tai trong, thay vì truyền qua ống âm thanh bên ngoài và tai giữa. Titanium sẽ được cấy ghép và dần dần tự nhiện sẽ hòa nhập với xương sọ. Đối với thính giác, bộ máy xử lý âm thanh truyền những rung động âm thanh qua chỗ tiếp giáp bên ngoài đến titaniu.

đã được cấy ghép. Sự cấy ghép rung động âm thanh tạo nên những rung động bên trong hộp sọ và tai trong để cuối cùng kích thích các sợi dây thần kinh của tai trong và cho phép nghe thấy.

BAHA được sử dụng để phục hồi sự mất thính giác cho các bệnh nhân bị viêm nhiễm ống tai mãn tính, những bệnh nhân thiếu hay có ống tai hẹp – đó là kết quả của dị tật tai bẩm sinh, viêm nhiễm, hay phẫu thuật và những bệnh nhân bị điếc một bên là kết quả của phẫu thuật u bao sợi thần kinh tiền đình (một khối u để giữ cân bằng và các dây thần kinh thính giác).

1. Viêm nhiễm tai kinh niên

Baha là phương pháp phù hợp đối với những bệnh nhân bị khiếm thính lực dẫn hay hỗn hợp gây ra bởi sự nhiễm trùng mãn tính của tai giữa và tai ngoài, đây là kết quả của sự chảy mủ liên tục. Mục đích đầu tiên là chữa trị sự viêm nhiễm. Đối với những trường hợp hiếm gặp, sự viêm nhiễm mãn tính không phản ứng với phương pháp điều trị này nhưng không nguy hiểm. Đối với những trường hợp khác, sự viêm nhiễm phản ứng với phương pháp điều trị nhưng tái phát khi sử dụng phương pháp trợ thính thông thường.

Khi máy trợ thính được đặt trong một ống tai nhạy cảm, sự nhiễm trùng mãn tính có thể tái phát trầm trọng hơn do sự tắc nghẽn của ống và là kết quả của ẩm quá mức và thiếu sự thoát nước. Trong những trường hợp này, Baha có thể là một giải pháp tốt để phục hồi chức năng nghe.

Các bộ xử lý âm thanh của phương pháp Baha truyền âm thanh trực tiếp đến các dây thần kinh thính giác mà không có liên quan đến các ống tai. Phương pháp Baha không gây tắc ống tai và nhiễm trùng. Bộ xử lý âm thanh của phương pháp này cung cấp chất lượng âm thanh ít nhất là tốt như một thiết bị truyền dẫn không khí. Đối với những bệnh nhân cần mức độ cao của sự khuếch đại, các vấn đề liên quan đến phản hồi và những khó chịu thường sẽ được giải quyết.

2. Mất thính giác bẩm sinh

Phương pháp Baharất hiệu quả  đối với những bệnh nhân mất khả năng nghe dẫn bẩm sinh gây ra bởi một dị tật của tai giữa hay tai ngoài dẫn đến sự thiếu hay không hoàn thiện của ống tai (hẹp ống thính giác bên ngoài). Thông thường, những bệnh nhân thuộc loại mất thính lực này đã được chữa trị bằng phương pháp cũ - trợ thính qua xương. Phương pháp này sử dụng một băng buộc đầu bằng kim loại hay có cấu trúc như cặp kính. Tuy nhiên phương pháp này vẫn còn những hạn chế.  Chất lượng âm thanh kém vì da là rào chắn ngăn cản việc truyền âm thanh tới tai trong. Bệnh nhân cảm thấy không thoải mái, đau đầu và đau khi sử dụng lâu vì áp lực của dây băng buộc đầu. Phương pháp  cổ điển này nặng, khó chịu và nguy hiểm.

Phương pháp Baha là giải pháp cho các bệnh nhân bị suy yếu thính giác. Máy xử lý âm thanh của Baha được trực tiếp kếp hợp với xương sọ để cung cấp âm thanh chất lượng tốt hơn hẳn so với phương pháp cũ. Máy xử lý âm thanh của Baha không gây ra áp lực đối với da và không gây đau đầu hay những tổn thương nghiêm trạng do phương pháp cũ gây ra. Ngoài ra, Baha rất thuận tiện, thoải mái và có tính thẩm mỹ cao.

3. Baha dành cho bệnh nhân điếc 1 bên

Một tai không thể cung cấp đầy đủ thông tin trong nhiều trường hợp. Bệnh nhân bị mất khả năng nghe nghiêm trọng ở một bên tai thì khả năng nghe của tai còn lại sẽ gặp rất nhiều khó khăn đặc biệt trong môi trường ồn ào (ví dụ trong các cuộc thảo luận hay tại nhà hàng) hay rất khó nhận biết âm thanh phát ra từ đâu. Điếc 1 tai có thể được gây ra bởi nhiễm vi khuẩn, trấn thương, liên quan đến dây thần kinh thính giác, khối u trong tai hay phẫu thuật tai.

Cho đến bây giờ, phương pháp tốt nhất được sử dụng cho bệnh nhân là đeo máy trợ thính đối bên (CROS - contralateral routing of offside signal). Phương pháp này tận dụng các micro đặt trong hai tai và truyền âm thanh từ tai bị điếc sang tai còn lại. Nhưng hầu hết các bệnh nhân đều không cảm thấy thóai mái, họ thường phàn nàn về sự không thoải mái khi đeo, thiếu tính thẩm mỹ và phải đeo máy trợ thính ở bên tai bình thường. Phương pháp mày đem lại nhiều bất lợi hơn so với những lợi ích mà bệnh nhân nhận được.

Phương pháp Baha đã được FDA công nhận là giải pháp đối với bệnh điếc 1 tai bởi vì phương pháp này mang lại những lợi ích vượt trội. Thiết bị Baha sẽ được đặt vào tai bị điếc, truyền âm thanh từ xương và kích thích ốc tai của tai còn lại. Phương pháp này giúp truyền âm thanh từ tai bị điếc sang tai còn lại để cuối cùng giúp tai bị điếc có cảm giác. Âm thanh nổi giúp cải thiện khả năng nghe hiểu đặc biệt trong môi trường ồn ào và giúp khoanh vùng âm thanh.

Tóm lại, ưu điểm của phương pháp Baha vượt trội hơn hẳn phương pháp đeo trợ thính trước đây